患者肖泽民，男，77岁，九江市港口镇人，农民，因“反复咳痰、喘十余年，加重一周”于2012年5月5日前来诊治。舌红暗，苔薄腻根黄较厚，脉滑数。诊断为喘证，给予中药口服治疗后好转。

喘证临床辨证既要分清虚实之外，还应注意寒热的转化。如实喘中的风寒壅肺证，若风寒失于表散，入里化热，可出现表寒肺热；痰湿阻肺证，若痰郁化热，或痰阻气壅，血行瘀滞，又可呈现痰热郁肺。本案患者咳喘日久，加之长期吸烟伤肺，容易发病。此次发作加重源于饮食不节，痰郁化热，痰热蕴肺作咳作喘，故以浙贝、竹茹、芦根、生苡仁、白果、海蛤粉、苏子、桔梗清热化痰平喘。久虚伤肾，故以生地、山萸肉益肾，又因便秘，故以枳实行气导滞肃肺。

初诊（2012-5-5）：患者一周前因饮食不节而诱发咳嗽、咯痰，痰白黄均有，不易出，气喘、胸闷，汗较多，白粘涕，纳不多，寐不安，大便1-2日一行，质粘，尿可，口苦饮较多，舌红暗，苔薄腻根黄较厚，脉滑数。此为痰热蕴肺所致，法当清热化痰，降气平喘之法，方拟定喘汤加减治之。

处方：桔梗8 枳实15 浙贝10 竹茹15 苏子10 白果10（打） 车前子10 芦根15 薏苡仁10 海蛤粉30（布包） 生地15 山茱萸15*7剂 ，水煎日一剂二分服，禁食荤腥之物。