就诊日期：5.14

初诊R 复诊□： 次

发病节气：立夏

主 诉：右侧头痛4天

现病史：患者右侧头痛发病4天，目红，不欲食，3天不大便，身痛。

既往史：无

过敏史：无

体格检查：舌红苔薄微黄，脉滑数。

辅助检查： 血常规提示：白细胞增高。头颅CT无异常。

中医诊断：外感头痛  风热束表

西医诊断：感冒

治法：疏风解表止痛

处方：

菊花9g， 薄荷5g，  金银花9g， 连翘9g，

芦根9g， 川芎12g， 生地9g，   山楂6g，

神曲10g，莱菔子9g，厚朴9g，   栀子9g，

黄芩9g， 大黄6g            3剂