全国名老中医药专家付义临床病案二

患者姓名:于某 

性别:

出生日期:36岁

就诊日期:3.5

初诊R复诊□: 

发病节气:惊蛰

诉:偏头痛3年余

现病史:左侧偏头已3年,伴有心烦,痛剧时失眠。10余天来,头痛加剧,不能进食,二便如常。曾多方治疗不效,服镇痛药等也已失效。

 

 

 

既往史:

过敏史:

体格检查: BP:140/80mmHg,无异常。

脉弦,舌质暗红。苔白。

辅助检查: 肝肾功能、血糖血脂、颈部血管彩超,头颅CT无异常

 

中医诊断:头痛  风邪上犯少阳之经

西医诊断:外感头痛

治法:疏风解表止痛。

处方:

川芎30g,白芍15g,香附6g,郁李仁3g,

白芥子3g,柴胡3g,甘草3g,白芷6g  

5剂,水冲服。