临床病案
全国名老中医药专家付义临床病案一
患者姓名:甘某 | 性别:女 | 出生日期:1971.2 |
就诊日期:3.5 | 初诊R 复诊□: 次 | 发病节气:惊蛰 |
主 诉:头痛1年余 | ||
现病史:患者时发头痛,有时偏在一侧疼痛,面部时有灼热感,吹风头痛发作更剧。有时想吐,耳鸣,服热性药物则病情加重。
| ||
既往史:无 | ||
过敏史:无 | ||
体格检查: BP:120/70mmHg,余无异常。 舌质红,脉微数。 | ||
辅助检查: 肝肾功能、血糖血脂、头颅CT无异常。
| ||
中医诊断:头痛 肝热为外寒所束 | ||
西医诊断:神经性头痛 | ||
治法:清肝平肝解表 | ||
处方:菊花9g,蝉蜕6g,薄荷6g,枯黄芩9g, 僵蚕9g,钩藤12g,珍珠母9g,白芍9g, 防风9g,白芍6g,甘草3g 5剂,水煎服,日一剂,二分服。 |