糖尿病肾病-消渴病肾病

熊某某,女,63岁,九江市彭泽县人。因糖尿病15年,双下肢浮肿3年,于2020年8月4日前来就诊。
    现病史:患者糖尿病史15年,口服过多种降糖药物,血糖控制不理想。3前开始出现双下肢水肿,当地医院尿Pro3+。诊断糖尿病肾病,改用胰岛素控制血糖。目前尿BLD+,Pro3+,GLU 7.2mmol/L,BUN8.5mmol/L,Scr135.2umol/L。刻下:精神不佳,多汗,咽干,双下肢轻度浮肿伴有瘀斑,舌质淡红有瘀斑,脉沉细弦

诊断:消渴病肾病

治法:养阴益气活血化瘀

处方:花旗参10石斛10知母10麦冬10熟地20g,山药20g,山茱萸10g,牡丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,地骨皮9g,金樱子10g,芡实20g,丹参10g

服上方二个月,患者自觉症状好转,继续随诊加减。2021年6月15日查BLD-,Pro3+, BUN7.5mmol/L,Scr105.6umol/L。

消渴病肾病属于疑难病,多由消渴病病久及肾转变而来,阴虚燥热为其关键病机,肾元亏虚为本,湿、热、毒、瘀蕴结为标。吴师多年治疗消渴肾病经验,治疗方向主要是以益气养阴为主,兼以散结活血,平日对症随症加减治疗,以缓解患者症状、改善生活质量、延缓疾病发展为基本治疗目标。此患者经治疗一般基本情况保持良好,治疗有效。