张某，男，65岁，于2018年9月16日就诊。咳嗽，气喘已10年之久，近2个月咳嗽加剧，气喘尤甚，端坐不能平卧，痰稠腻，量多色白，咯痰不爽，胸中满闷，纳差，腹胀，大便三日一行，舌苔白厚而腻，脉滑。证属中土虚衰，痰浊犯肺。治以止咳平喘，健脾化痰。药用白芥子10g，紫苏子12g,

莱菔子10g，云苓15g,陈皮10g,扁豆12g,法夏12g,甘草6g，每日1剂，水煎服。

复诊：连进5剂后咳嗽明显减，能平卧，痰稀薄，大便1日1次。但食欲仍差，舌苔变薄，脉仍滑。上方苏子改为6 g,白芥子改为8 g，再送5剂，诸证悉平，转以扶脾健胃之品调理半月而安。

肺为水之上源，肾为水之下源，脾为水液升降输布的枢纽。凡水液上腾下达，均赖于脾气枢纽作用。若脾气运化水液功能失常，必导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等病理产物，甚至水肿，故有“脾为生痰之源”之说。《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”，在临床应用祛痰时，多配以健脾化湿之品。《临证指南医案·痰》谓：“善治者治其所以生痰之源，则不消痰而痰自无矣。”《景岳全书》亦曰：“故治痰者，必当温脾、强肾，以治痰之本，使根本充，则痰将不治而自去矣。”由此提出了治痰求本的重要性。所以在应用三子养亲汤祛痰时，要注重治痰之本；再者，因此方为祛邪之剂，易耗气伤正。故老师临床应用时，常配伍白术、茯苓、扁豆等健脾化湿之品，一是以其固本，防“三子”耗气伤正；二是取其能绝“痰之源”，加强祛痰化湿之效。