脑梗溶栓 针药并举——九江市中医医院运用中西医结合成功救治重症脑梗患者

近日，九江市中医医院脑病中心运用中西医联合诊疗模式成功救治一名大面积脑梗死合并常年肾病综合征危重患者，该患者恢复良好已成功出院。该患者的康复得利于脑病中心团队超早期实施静脉溶栓桥接急诊脑动脉取栓术，争分夺秒打通生命通道，术后科室团队辨证使用中药、针灸、康复等中医特色疗法，使得患者出院时肢体功能障碍基本正常。

据了解，该患者邓某72岁，在家突然出现意识模糊，口齿不清，左侧肢体瘫痪，送至九江市中医医院急诊科，接诊医生考虑该患者可能为脑卒中，立即启动脑卒中急诊绿色通道，在征得患者家属同意后，立即给予rtPA静脉溶栓并桥接动脉取栓治疗。患者从入院到血管再通共计耗时129分钟，经过脑病中心、急诊科、放射科、检验科、介入科、重症医学科争分夺秒的共同努力下，术后患者意识清楚，言语含糊及左侧肢体偏瘫较前明显好转。

该患者长期肾病病史，伴有严重低蛋白血症、胸腔积液，担心患者康复较慢、预后较差。科室团队进行讨论，认为患者常年肾病，脾气不振，运化失司，久致气血亏虚。气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而生痰。痰淤闭阻清窍，窍闭神匿，神不导气，发为中风。针对患者的病情，基于常规西医治疗基础上，采用口服脑病中心特色清脑通脉丸以益气活血、中药保留灌肠消除神经水肿并预防肺部感染、针灸促进神经修复等治疗。经过一段时间的个性化治疗，患者言语不利及左侧肢体无力逐渐恢复，出院时肢体功能障碍基本正常。