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九江市中医医院运用中西医结合成功救治一例急性肺栓塞患者

2024-01-23 21:01:53

急性肺栓塞是临床常见危重症之一,患者可能发生休克或者心跳骤停,抢救时机稍纵即逝。近日,我院中医经典病区运用中西医结合方法成功抢救一名急性肺栓塞患者。

据经管医生王龙介绍,患者姚某65岁,因突发咳嗽、咳痰、胸闷、气憋,经朋友介绍来到医院中医经典病区肺病二科住院治疗。入院后,王龙仔细询问患者病史,结合症状,完善相关检查,查找胸闷原因,多次复查心电图及凝血功能,考虑患者过往有高血压及肿瘤病史,患者为大块肺栓塞的可能性较大,紧急安排患者进行肺动脉CTA及下肢血管超声检查,结果显示患者肺动脉主干及双肺动脉干多处栓塞、左下肢静脉血管多发血栓,明确诊断为大面积肺栓塞。

中医认为,肺栓塞属“咳嗽、胸痹、惊悸、咳血”等范畴。《丹溪心法》记载:“痰厥者,乃寒痰迷闷,四肢逆冷”,认为本病多于体弱多病者、长时间久坐及术后患者造成气血运行滞缓,气虚血行不畅形成瘀血,阻于络道有关。认为本病病位在于心、肺,因气虚、滞痰、血瘀痰阻互结于心肺而形成本病。因此,给予枳实薤白桂枝汤合附子汤配合西药抗凝药物治疗。在经过与患者及家属的沟通后,考虑患者长期有血尿症状,为保障抗凝效果的同时避免血尿明显增多,给予患者皮下注射那屈肝素钙联合口服中药活血化淤,治疗过程中患者持续胸闷、呼吸困难症状明显好转,血尿无明显增多,复查后,患者肺动脉血栓及下肢血栓基本消失。

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